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天天最新:专访电子科大张力:发挥学科优势 赋能区域经济和社会发展

而控制者為了抹去那些可見的痕跡,防止祕密被暴露,就會對可能發現祕密的人進行控制。

最初科學家認為牠們只會出沒在溫帶區域,但隨著被標記的鯊魚越來越多,科學家們察覺到姥鯊在全世界的溫帶與赤道區域都能找到。除此之外,姥鯊也曾有被虎鯊及七鰓鰻的攻擊紀錄。

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我和船長在這片陰晴不定的海域中搜索,直到看見水面上出現三個突出的點點時,我就知道姥鯊來了。除此之外,姥鯊的肉能加工成各種肉製品,也因皮厚可以加工成皮革以及製作優質化妝品的鯊烯。加上許多科學家認為牠們的妊娠期應超過一年,因此保育狀況非常不樂觀。而其他幾個月則有不固定的目擊紀錄。姥鯊的分布狀況及遷徙行為 姥鯊是一種遠洋帶的鯊魚,分布區域十分廣闊。

而在愛爾蘭,目前主流則是以在船上賞鯊為主,雖然當地經常有從事水上活動的民眾遇到姥鯊,但目前還沒有將與姥鯊共游轉型為觀光產業。鼠鯊目的鯊魚總是給人神秘的感覺,例如巨口鯊、姥鯊、太平洋鼠鯊、長尾鯊及尖吻鯊等。事實上,就是切除了心理層面而構成了本書的所有故事。

去年,我有一個六十歲出頭的好友,因為原發性硬化性膽道炎(Primary Sclerosing Cholangitis)而接受移植手術,那是一種相當罕見的慢性肝病,捐贈者是他二十三歲的兒子,他捐給父親六十一%的肝臟。醫療工作可能牽涉到非常私人的資訊,並碰觸到身體的私密部位。我懷孕時才出現超音波掃描胎兒的技術,但現在已經可以對子宮內的胎兒進行外科手術。或許應該被稱為人類力學第一定律?就像物理定律證明了系統裡的能量不能被改變,只能被轉換一樣,心理定律提醒了我們,一個人執行情緒性工作的能力,也就是照顧其他受苦的人,完全取決於那個人自己所接收到的照顧品質。

整個專業進行了一種系統性的「心理切除術」(psycholectomy),但是在醫病關係裡,最能感受到心理切除術的衝擊。性別歧視和種族主義對其他專業的影響力,也出現在醫界裡,由於我們要求醫生擔負的責任很重大,因此對醫生來說,歧視的心理影響可能特別具有破壞性。

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「我只是害怕,如果中斷的話,我可能會後悔。他的兒子已經完全康復了,而我朋友的情況也很好,只是他終生都必須服用免疫抑制劑,以免自己的免疫系統排斥兒子的肝臟。她是英國第一批再生不良性貧血被治療成功的人,那是一種懷孕後期才出現的血液疾病。文:卡洛琳・艾爾頓(Caroline Elton) 【後記】沒有「醫生」這種人 如果不是醫療科學的進步,我母親在我出生時就會過世。

因此,在我的生命開始的頭幾個星期,她能否存活下來,是很不確定的。我們也看見了從醫學生到初級醫院醫生的轉換,代表的是責任的重大改變。」正是李奧在信裡所寫的話。醫生對專科選擇的了解通常非常簡單,沒有充分注意到決定治療某個特定病患群體所潛藏的心理情結。

簡短看過影片裡的手術畫面,讓我對手術小組的欽佩增加了一千倍。另外,像是實施降低工時以改善初級醫生健康的改革,在破壞了臨床小組的連續性時,可能會產生無法預見的心理後果。

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我們對醫生的心理健康經常沒有給予充分的關注,就要求他們去執行相當痛苦的任務。小兒麻痺疫苗的發現則比較晚,是在一九五○年代。

但現實是,一方面是醫療實務的長足進步,另一方面是我們對醫療工作心理要求的了解,這兩者之間存在著驚人的隔閡。醫生也會對病患產生性感覺,但醫療訓練體系卻否認這件事的可能性。他們在提供照顧上也會有困難。然後當醫生出現心理防衛機制,對病患或病患親戚缺乏同理心時,我們就會責怪他們。如果一個人覺得沒有受到照顧,在情感上已經消耗殆盡,要去承擔另一個人的苦難,就會有情感承擔上的困難。這讓我想到這個物理基本定律在心理方面也有相對應的定律。

就好比一個人去照顧其他人的潛能,是以他自己過去和目前所累積的「照顧資本」(caring capital)形式為基礎。四分之一個世紀以後,我父親罹患骨髓癌, 這是一種骨髓方面的癌症。

但如果你深入發掘,很快會浮現的是,以病患為照顧中心的原則只告訴了我們一半的故事。當醫生治療病患時,將會喚起與個人疾病經驗相關的想法和感覺。

幾乎就像是從我們對醫生是什麼樣的人的概念裡,用外科手術把心理層面完全切除掉了。我們不只低估了臨床實務的情緒要求,也沒有了解到,有些一開始被吸引到這個行業的人, 可能是被處理自己心理脆弱問題的欲望所牽引。

另一方面,是害怕他們可能覺得自己是個輸家、會讓其他人失望,或以後可能會希望自己應該要堅持下去。當醫生覺得被逼到了邊緣,他們經常覺得自己身陷兩股相當卻相反的力量之間,而動彈不得。如果沒有這個手術,我的朋友就會死於肝功能衰竭。如果我們用物理做個簡單的類比,就會很清楚。

特別奇怪的是,醫病關係中的另一半,也就是病患的心理需求則受到充分的理解。我記得和他太太說話的那天,當時她兒子和先生都在醫院等待手術,她的勇敢令人驚訝,換作是我一定會驚慌失措。

即使離開這個行業,也會造成心理上的煩惱。當我觀看肝臟移植手術的影片時(在我朋友的同意下拍攝,作為《衛報》的國民健保署系列報導之用),我心懷敬畏

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